טיפול תרופתי

טיפול תרופתי

נכתב על ידי ד"ר יובל קאופמן, מנהל המרכז הרב תחומי לאנדומטריוזיס במרכז הרפואי כרמל

בעוד שלפרוסקופיה נחוצה לצורך אבחנה וודאית, אצל חלק מהנשים ניתן לטפל תרופתית על סמך חשד לאנדומטריוזיס ע"פ תסמינים וסימנים בבדיקה. הטיפול התרופתי מהווה גישה ראשונית יעילה לטיפול בכאבים. הוא מאפשר הקלה בתסמינים כל עוד האישה ממשיכה את הטיפול אך הוא לא משפיע משמעותית על המהלך הטבעי של המחלה ולכן עם הפסקת הטיפול יש לרוב חזרה של התסמינים.

אצל נשים עם אנדומטריוזיס ידוע כי ישנם שני מצבים בהם יש הקלה ספונטנית של התסמינים – הריון ואל וסת (מנופאוזה, גיל הפסקת המחזורים). אנדומטריוזיס היא מחלה תלוית הורמונים. המאפיינים שלה הם מחד יצירת סביבה רווית אסטרוגן, בין השאר על ידי ייצור עצמוני של ההורמון על ידי הנגעים, ומאידך, עמידות של הנגעים לפרוגסטרון. בהריון יש רמות גבוהות מאוד של פרוגסטרון אשר מסוגלות להתגבר על העמידות של התאים ולכן הנגעים הופכים להיות בלתי פעילים ויש הקלה בסימפטומים. בשלב האל וסת אין יותר הורמונים עצמוניים מסוג אסטרוגן ופרוגסטרון ולכן התאים הופכים להיות פחות פעילים. לכן אנדומטריוזיס לא שכיח אצל נשים במנופאוזה ואצל נערות שעוד לא קיבלו את המחזור הראשון (מנרכיה).

הטיפול התרופתי באנדומטריוזיס מחולק לטיפול נוגד כאב ודלקת וטיפול הורמונאלי המדכא את הנגעים. הטיפול הסימפטומטי הוא על ידי תרופות ממשפחת ה-Non-steroidal anti inflammatory drugs או בקיצור NSAIDS.

NSAIDs – משככי כאבים

התרופות הללו, כגון וולטרן ואדביל, מהוות את הקו הראשון לטיפול בכאבי מחזור. למרות שבאנדומטריוזיס יש דלקת, התרופות אינן מפחיתות משמעותית את הדלקת אלא פועלות על שיכוך הכאב בלבד. NSAIDS פחות יעילים לטיפול בכאבים קשים וכרוניים יותר כגון כאבים ביחסי מין וכאבים בזמן יציאה. חשוב לדעת כי ל-NSAIDS תופעות לוואי חמורות כגון כיב קיבה ופגיעה בתפקוד הכלייתי ולכן חשוב להתאים את הכמות וסוג התרופה למטופלת תוך כדי מעקב אחר תופעות לוואי.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s