אנדומטריוזיס בקרב נערות

אנדומטריוזיס בקרב נערות

נכתב על ידי ד"ר יובל קאופמן, מנהל המרכז הרב תחומי לאנדומטריוזיס במרכז הרפואי כרמל


לעיתים קרובות איבחון האנדומטריוזיס בקרב נשים צעירות מתעכבת מפני שהכאבים שלהן מיוחסים לכאבי מחזור עזים ראשוניים – Dysmenorrhoea, זאת אומרת, חלק "נורמלי" בתהליך ההתבגרות. עם זאת, כאשר הכאבים באגן מפריעים לפעילות היומיומית (עבודה או לימודים), יש להתיחס לכאבים ולטפל בהם. אנדומטריוזיס רווח בקרב כ-50% עד 70% מכלל הנערות הסובלות מ-Dysmenorrhoea שאינה מטופלת ב-NSAID או ב- OCP.

קיים מחקר בו נמצא של-66% מהנשים הסובלות מאנדומטריוזיס היו תסמינים לפני גיל 20, וש-47% בקרו אצל חמישה רופאים או יותר לפני קביעת האיבחון.

איבחון והפניה מוקדמים יסייעו לנשים צעירות לקבל את ההדרכה המתאימה בנוגע לתסמינים שלהן, ויעזור להן לקבל טיפול מתאים.

שנות סבל וכאבים עלולות להשאיר את רישומן באישה הצעירה מבחינה חברתית ופיזית. הישגים בבית הספר, ומידת הנוכחות בו עלולים להיות מושפעים, דבר עלול להוביל ל"מדרון חלקלק" של התדרדרות חברתית. טיפול מוקדם יכול לעזור בהשבת הנשים הצעירות האלה להתפתחות פסיכו- חברתית נורמלית, להערכה עצמית, להישגים משופרים בלימודים, ולחזרה לפעילויות היומיומיות הנורמליות.

אצל נערות הסובלות מאנדומטריוזיס מוצאים דיסמנוראה גוברת, וכאבי אגן מחזוריים ובלתי מחזוריים. בדיקת האגן אצל נערה עלולה להיות מסובכת, אך ערכה רב על מנת לסייע בשלילת אפשרויות של מסות של האגן (pelvic masses) ואנטומיה לא תקינה, כגון קרום בתולים בלתי מנוקב (imperforate hymen) ומחיצה רוחבית בנרתיק (transverse vaginal septum). אם הנערה מסרבת, או שאינה יכולה לעבור בדיקה מסוג זה, בדיקת אולטראסאונד של האגן תספק מידע נוסף לפני ההפניה לטיפול.

טיפול מדוד עם NSAID ו-OCP מתאימים לרוב הנערות הסובלות מכאבי מחזור. עבור מטופלות צעירות שאינן מגיבות לתרופות אלה דרושה הפניה מוקדמת לבדיקות נוספות, שעלולות לכלול לפרוסקופיה, על מנת להגיע לאיבחון וטיפול. הסף להפניה ולבדיקה כירורגית נמוך יותר עבור מטופלות אלה בשל תופעות הלוואי של טיפולים תרופתיים אחרים, כגון אבדן מסת עצם בטיפול ב-GnRH agonists ו-depot progestin בגיל ההתבגרות.

הלפרוסקופיה צריכה להתבצע על ידי כירורג מנוסה שמודע לעובדה שלאנדומטריוזיס בקרב נערות התיצגות שונה בחלל הבטן – סבירות גבוהה יותר להמצאות נגעים שלפוחתים שקופים ונמוכה יותר להמצאות נגעים קלאסיים מסוג "אבק שריפה" (gun-powder lesions).

לנערה הסובלת מכאבים באגן ומאנדומטריוזיס נדרשים תשומת לב וטיפול מידיים. ידוע שטיפול מוקדם באנדומטריוזיס נותן תוצאות מיטביות.

להשאיר תגובה

הזינו את פרטיכם בטופס, או לחצו על אחד מהאייקונים כדי להשתמש בחשבון קיים:

הלוגו של WordPress.com

אתה מגיב באמצעות חשבון WordPress.com שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת גוגל

אתה מגיב באמצעות חשבון Google שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Twitter

אתה מגיב באמצעות חשבון Twitter שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

תמונת Facebook

אתה מגיב באמצעות חשבון Facebook שלך. לצאת מהמערכת /  לשנות )

מתחבר ל-%s